Cryochirurgie des tumeurs desmoïdes : qu’est-ce que c’est ?

La cryochirurgie est une technique d’imagerie interventionnelle qui consiste à détruire les cellules tumorales par le froid. Elle repose sur l’introduction de fines sondes au sein de la tumeur, sous contrôle scanner ou IRM, pour y appliquer un froid extrême (jusqu’à –80 °C) via un gaz cryogénique.

Ce traitement est réalisé sans incision, sous anesthésie générale ou locale, en ambulatoire ou au cours d’une courte hospitalisation.

À quoi sert une cryochirurgie dans le traitement des tumeurs desmoïdes ?

La cryochirurgie peut être proposée dans plusieurs situations :

• Tumeur desmoïde symptomatique ou évolutive
• Localisation difficilement opérable ou risquant des séquelles fonctionnelles
• Récidive après traitement médical ou chirurgical
• Contre-indication ou refus de chirurgie

Son objectif est de limiter la progression de la tumeur, soulager la douleur ou préserver la fonction motrice ou articulaire.

Quels sont les effets secondaires et risques ?

Les effets indésirables observés sont généralement modérés et transitoires :

• Douleur locale dans les jours suivant l’intervention
• Hématome au point de ponction
• Fatigue passagère

Les complications graves (atteinte de structures voisines, infection) sont rares (<1 % selon les publications disponibles). Aucun effet secondaire invalidant durable n’est attendu.

Pourquoi a-t-on recours à la cryoablation ?

La cryoablation est généralement recommandée aux patients présentant des symptômes ou des affections spécifiques justifiant une intervention. L'une des indications les plus fréquentes de la cryoablation est la présence de tumeurs. Les patients atteints de certains types de cancer, comme le carcinome à cellules rénales (cancer du rein) ou le carcinome hépatocellulaire (cancer du foie), peuvent être candidats à cette procédure. La cryoablation peut s'avérer particulièrement bénéfique pour les patients qui ne sont pas éligibles à une chirurgie traditionnelle en raison d'autres problèmes de santé ou de la localisation de la tumeur.

Outre le traitement des tumeurs, la cryoablation est souvent indiquée chez les patients souffrant d'arythmie, des troubles du rythme cardiaque pouvant entraîner de graves complications en l'absence de traitement. Des affections telles que la fibrillation auriculaire ou la tachycardie ventriculaire peuvent être traitées par cryoablation, car cette procédure permet de rétablir un rythme cardiaque normal en ciblant et en détruisant le tissu responsable des signaux électriques anormaux.

Les douleurs chroniques, comme celles résultant de lésions nerveuses ou d'arthrite, peuvent également justifier la recommandation d'une cryoablation. En congelant les nerfs ou les tissus affectés, cette procédure peut soulager significativement la douleur et améliorer la qualité de vie du patient.

Qui a besoin cryoablation ? 

Chez les individus présentant des tumeurs de petite taille, dans des organes tels que le foie, le rein, le sein, la prostate, le poumon, etc.

Les personnes souffrant de certaines maladies cardiaques, telles que des arythmies ou des rythmes cardiaques irréguliers.

Chez les personnes souffrant de problèmes articulaires, comme l’arthrite, pour lesquels la chirurgie n’est pas une option.

Chez les personnes présentant des lésions nerveuses provoquant des douleurs chroniques intenses.

Les personnes souffrant d’affections cutanées telles que des chéloïdes, des verrues ou d’autres lésions peuvent recourir à une thérapie par cryoablation