La dermatite séborrhéique est une maladie inflammatoire fréquente des régions cutanées qui comportent une forte densité de glandes sébacées (p. ex., visage, cuir chevelu, sternum). La cause en est inconnue, mais Malassezia spp, une levure ubiquitaire de la peau, joue un rôle important. Cette dermite est observée avec une fréquence accrue chez les patients infectés par le VIH et chez ceux présentant certains troubles neurologiques. La dermatite séborrhéique provoque parfois un prurit, des pellicules et une desquamation jaune et grasse sur le cuir chevelu, le long de la racine des cheveux et sur le visage. Le diagnostic repose sur l'examen. Le traitement repose sur les antifongiques, les corticostéroïdes topiques,  et les kératolytiques.

Malgré cette dénomination, la sécrétion et la composition du sébum sont habituellement normales dans ce type de dermatose. La physiopathologie de la dermite séborrhéique est incertaine, mais son développement a été associé au nombre de levures de Malassezia présentes sur la peau et à la réaction inflammatoire qu'elles provoquent.

Hygiène de vie et dermite séborrhéique

Pour limiter les symptômes de la dermite séborrhéique, une hygiène de vie adaptée est essentielle. En effet, plusieurs facteurs externes peuvent aggraver la

dermite séborrhéique et la santé de votre peau en général :

• Une surexposition aux UV
• Le manque de sommeil
• L’utilisation de cosmétiques non adaptés
• La consommation de tabac
• La consommation d’alcool

Il est conseillé aussi d’éviter le port de chapeaux, bonnets ou casquettes et également les coiffures tirées ou attachées qui peuvent renforcer les irritations. Si vous souffrez de démangeaisons du cuir chevelu, favorisez un massage délicat, le grattage risquerait d’aggraver considérablement les symptômes.

Symptômatologie de la DS

Les signes de la dermatite séborrhéique se développent graduellement et la dermatose prend habituellement l'aspect d'une simple desquamation diffuse, sèche ou grasse, du cuir chevelu, associée à un prurit d'intensité variable.

En cas de maladie grave, des papules desquamantes jaunes et rouges apparaissent le long de la racine des cheveux, derrière les oreilles, sur les sourcils, dans les plis nasogéniens et sur le sternum. Une blépharite marginale avec croûtes sèches jaunâtres et irritation conjonctivale peut se développer. La dermite séborrhéique n'est pas responsable d'alopécie. Le nouveau-né peut développer une dermite séborrhéique avec d'épaisses lésions jaunes et croûteuses du cuir chevelu (que l'on appelle communément croûtes de lait); des fissurations et des squames jaunâtres derrière les oreilles; des papules rouges du visage; et un érythème fessier résistant dans la région des couches.

Chez des enfants plus âgés ou des adultes, on peut observer des plaques épaisses, tenaces, squameuses sur le cuir chevelu qui peuvent atteindre 1 à 2 cm de diamètre.

Les causes de la dermite séborrhéique

La dermite séborrhéique, tout comme le Pityriasis versicolor, est considérée comme une mycose, dûe à la multiplication d’une levure, présente de manière normale dans notre flore commensale cutanée (microbiote cutané), du genre Malassezia. Chez certaines personnes, ce microbiote est altéré (mode de vie, stress, antibiotiques, etc…) et cette levure prolifère anormalement. Toutefois il ne s’agit pas d’une maladie contagieuse mais bien d’une sorte d’hypersensibilité de la peau à la présence anormale en nombre de ce champignon.

Des facteurs favorisant l’altération du microbiote cutané sont souvent retrouvés, comme des soins agressifs du cheveu et cuir chevelu : défrisage chimique, lissage, assèchement excessif, etc… La dermite séborrhéique est donc d’autant plus fréquente dans les populations afro-caribéennes, plus sujettes à ce type de pratiques cosmétiques. De même l’application récurrente de produits gras ou occlusifs (comme la vaseline, communément appliquée sur cheveux crépus) peuvent parfois favoriser cette pathologie.

Les aliments à éviter quand on a une dermite séborrhéique

L’alimentation peut aussi être un facteur aggravant de la dermite séborrhéique. En effet, adopter une alimentation saine peut vous aider à réduire les symptômes. Quels sont donc les aliments à éviter lorsque l’on a une dermite séborrhéique et quels sont ceux, au contraire à privilégier ?

La consommation de graisses saturées comme dans la crème ou bien encore les sucres rapides comme dans les gâteaux, les bonbons… sont à éviter au maximum pour ne pas exacerber les symptômes de la dermite séborrhéique. Les plats préparés sont également à proscrire le plus possible car ils contiennent, souvent, une forte quantité de sel et/ou de sucre.

A contrario, il est important de privilégier une alimentation équilibrée afin d’apporter au corps toutes les vitamines nécessaires :

• Vitamine C (agrumes, melons, chou-fleur…)
• Vitamine A (beurre, œufs…)
• Vitamine E (huiles, avocats, amandes…)

Il est également primordial d’intégrer à son alimentation des omégas 3 et 6, présents dans les poissons gras et les huiles, ainsi que des protéines.