Quelle est la différence entre l'hémoglobine glyquée et la glycémie à jeun ? à quoi servent leur dosage et comment votre médecin traitant établi-t-il le risque de complications de votre diabète à long terme ?

Si vous êtes diabétique, vous vous posez surement ce genre de questions.
Voici quelques éclaircissements simples sur l'importance des analyses et du suivi de votre carnet de surveillance, et les paramètres selon lesquels votre médecin arrive à définir les risques de complication de votre diabète.

L’hémoglobine glyquée (ou HbA1c) est le reflet de la glycémie. Tandis que la glycémie capillaire et la glycémie à jeun sont des instantanés de l’état glycémique, l’HbA1c permet, par un dosage sanguin, d'évaluer l’équilibre glycémique sur une plus longue période (environ deux à trois mois).

Associée à la lecture et à l’interprétation des résultats de votre carnet de surveillance, l'HbA1c est un marqueur du risque de complications de votre diabète à long terme.

Un lien étroit entre hémoglobine et glucose

Véhiculé par le sang, le glucose joue un rôle capital. Il apporte l’énergie indispensable au fonctionnement de notre organisme. Il se fixe de manière irréversible sur l’hémoglobine (pigment colorant du sang) et s’accumule progressivement dans les globules rouges. Ceux-ci vivent en moyenne 120 jours et se renouvellent en permanence.

Chez une personne non diabétique le glucose se fixe en petite quantité.

Plus la glycémie est élevée, plus la quantité de glucose fixée sur l’hémoglobine est importante.

Le résultat de cet examen est important car il permet d’avoir une vision de l’équilibre de votre diabète. Exprimée en pourcentage, l’hémoglobine glyquée est fonction de l’équilibre glycémique des deux à trois mois précédents.

Généralement, un diabète est considéré comme équilibré si le taux d’HbA1c est inférieur ou égal à 7%. Au-delà, le risque de développer des complications à long terme augmente.

Les objectifs d’HbA1c

Pour atteindre cet équilibre, votre médecin détermine avec vous des objectifs glycémiques individualisés qu’il réévaluera dans le temps.
Ces objectifs dépendent de :

• Votre type de diabète

• La nature de votre traitement

• Votre âge

• L’existence de complications et des pathologies éventuellement associées.

Pour indication, la haute autorité de santé a émis des recommandations sur les objectifs cibles d’HbA1c selon le profil du patient :

• diabète de type 2, pour la plupart des cas : inférieur à 7%

• diabète de type 1 : entre 7% et 7,5%

En fonction de l’atteinte de ces objectifs, votre médecin envisagera des adaptations thérapeutiques (renforcement des mesures hygiéno-diététiques, adaptation du traitement médicamenteux...) , si nécessaire.

Une glycémie de 7% correspond à une glycémie moyenne de 1,5g/l.
1% de plus d’HbA1c représente une augmentation moyenne de la glycémie de 0,30g/l.

En résumé, faites confiance à votre médecin traitant et voici quelques conseils à suivre de manière générale afin d'apprendre à mieux gérer votre diabète :

1. Apprenez le maximum d'informations sur la maladie afin de faciliter sa gestion au quotidien et sur le long terme. plus on comprend, plus il sera facile d'appliquer.

2. Connaitre ses chiffres : il est important pour le suivi de son diabète de relever régulièrement ses glycémies, de connaitre les dernières valeurs de son hémoglobine glyquée, de son poids, de sa fonction rénale, des résultats de son fond d'œil, etc.

3. Il ne faut pas banaliser un problème, une question ou un ras le bol. Le diabète étant indolore, on a tendance à faire passer en priorité d'autres problèmes du quotidien et à oublier une question que l'on voulait poser à notre médecin ou l'on se dit que la moral ira mieux demain, etc.

4. Prendre soin de soi et cela que l'on soit diabétique ou pas. Cela comprend entre autre le fait de manger sainement, de pratiquer une activité physique régulière, de contrôler ses pieds au quotidien et d'être au fait sur son état de santé.

5. Le diabète rend notre quotidien difficile et notre quotidien le lui rend bien. Alors qu'on se le dise, il est difficile d'avoir une glycémie et une hémoglobine glyquée continuellement dans la norme. Cela n'empêche pas que ce soit notre objectif. Il y aura surement des erreurs, des oublis, mais l'important est d'apprendre de ses erreurs et de s'améliorer.

N'hésiter jamais à demander conseils à votre médecin traitant.

N'hésitez pas non plus à parler de vos échecs, de vos doutes ou de vos craintes à vos proches, leur soutient vous sera d'une grande aide.