L'éjaculation précoce est un trouble qui touche 20 à 30% des hommes,  caractérisé par le fait d'éjaculer trop rapidement lors d'un rapport sexuel. Les spécialistes la qualifient plus volontiers d'éjaculation « prématurée », ce qui paraît plus approprié. Exception faite de rares atteintes neurologiques, ce trouble relève la plupart du temps, de troubles psychologiques.

Si les définitions varient selon les pays et les sociétés médicales, elles s’accordent toutes sur trois points. L’éjaculation précoce se traduit par :

• une éjaculation qui survient trop rapidement, avant que l'homme ou sa partenaire ne le souhaitent et ce, systématiquement ou très souvent ;
• une incapacité à « retenir » ou à contrôler l’éjaculation ;
• des répercussions psychologiques négatives.

Il faut toutefois souligner que l’éjaculation précoce, lors des premiers rapports sexuels ou d’une nouvelle relation, est normale. Elle ne devient problématique que si elle persiste et qu’elle constitue une gêne réelle.

On distingue :

• L’éjaculation précoce primaire

Elle est présente à chaque rapport, avec des partenaires différentes, durant toute la vie.

• L’éjaculation précoce secondaire ou acquise

Elle apparaît alors qu’elle n’était pas présente lors des précédents rapports sexuels. Elle est généralement associée à une maladie sous-jacente comme une prostatite, un trouble érectile ou neurologique, ou à un problème psychologique.

Facteurs de risques et causes de l'éjaculation précoce

• Le stress favorise l'éjaculation précoce qui elle-même provoque une angoisse qui aggrave davantage l'éjaculation précoce.
• L'éjaculation peut être d'origine relationnelle. Certains hommes éjaculent précocement qu'avec certaines femmes seulement et ne présentent aucune anomalie avec d'autres partenaires. 
• L'âge (trouble très fréquent chez le jeune adulte),
• Des troubles de l'anxiété (ex : anxiété et phobie sociale), un syndrome d'hyperactivité,
• L'hyperthyroïdie
• Un changement de partenaire peut favoriser un trouble de l'éjaculation. 

Causes de l'éjaculation précoce

On sait maintenant que l’éjaculation précoce, qui a longtemps été considérée comme un trouble purement psychologique, est aussi liée à des troubles neurobiologiques et/ou à une susceptibilité génétique.

Les causes exactes sont toutefois inconnues.

Plusieurs facteurs biologiques pourraient favoriser ce trouble, notamment :

• une hypersensibilité du gland ;
• une hyper-excitabilité du réflexe d’éjaculation ;
• des troubles de la transmission des messages nerveux dans le cerveau ou une hypersensibilité de certains récepteurs nerveux (notamment les récepteurs à la sérotonine) ;
• une inflammation de la prostate (prostatite chronique) ;
• des anomalies de la glande thyroïde (hyperthyroïdie) ;
• une maladie neurologique, comme la sclérose en plaques.

Aucune étude à grande échelle n’a pour l’instant mis en évidence de façon claire le rôle de l’une ou l’autre de ces causes neurobiologiques.