L’Obésité chez l’adulte de 35 à 70 ans en Algérie
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Sommaire
INTRODUCTION La transition sanitaire est un concept développé par Omran au début des années 60 pour expliquer l’évolution de la situation épidémiologique et son interaction avec les facteurs démographiques, environnementaux et socio économiques constatées au cours des 18ème et 19ème siècles dans les pays occidentaux et au 20ème siècle dans les pays du sud. Ce concept a évolué au cours du temps au vu de situations observées non prises en compte au départ. L’Algérie, pays émergent, à l’instar de tous les pays du monde, traverse depuis maintenant une vingtaine d’années une transition sanitaire révélée par différentes études. En effet « l’âge de la pestilence et de la famine » est largement dépassé ; les maladies transmissibles et les problèmes de santé maternelle et infantile ont sensiblement diminué grâce à l’amélioration des conditions de vie et de la couverture sanitaire et la mise en œuvre de programmes nationaux de santé publique. Ce qui a eu pour conséquence une baisse notable de la mortalité générale qui est passée de 16,45 pour mille à la fin des années 60 à 4,41 pour mille habitants en 2002. Ceci s’estaccompagné d’une augmentation progressive de l’espérance de vie (de moins de 50 ans en 1962 à 74,6 ans en 2005) et d’une transition démographique plus tardive (années 1980) qui s’est manifestée par une modification de l’aspect de la pyramide des âges dans laquelle la proportion des populations les plus jeunes (moins de 20 ans) amorce une diminution progressive alors que celle des populations adultes est en nette augmentation (les 20 – 59 ans représentent 41,5% de la population et 7,1% ont 60 ans et plus en 2005 et arriveront à 10% en 2015) ; ce qui a pour corollaire un vieillissement progressif de la population et l’augmentation du poids des maladies chroniques que des études effectuées lors de la décennie écoulée ont identifié, notamment l’enquête nationale santé réalisée par l’INSP en 1990. Cette enquête a mis en évidence que les affections les plus fréquentes sont les maladies cardiovasculaires (22,5%), les maladies respiratoires (18,4%), les maladies ostéoarticulaires (7%) et le diabète (6,9%) [ENS, INSP, 1990]. Plus récemment, l’étude relative à l’analyse des causes de décès en population générale dans un échantillon de 12 wilaya et l’analyse des motifs d’hospitalisation dans un échantillon d’établissements hospitaliers répartis sur le territoire national [TAHINA, INSP, 2002] révèlent que les affections chroniques suivantes occupent dans notre pays une place prépondérante dans la charge de morbidité actuelle:
Les déterminants de ces affections sont aujourd’hui en majorité connus, notamment l’obésité et les facteurs liés aux modes de vie et aux comportements des individus tels que la sédentarité, l’évolution des habitudes alimentaires, l’usage du tabac et la consommation d’alcool dont il convient d’en déterminer l’importance et l’impact sur la santé des algériens. Et à cet effet l’INSP a réalisé en juin 2005 une enquête nationale santé qui rentre dans le cadre global d’un projet de recherche sur la transition épidémiologique et son impact sur la santé dans les pays nord africains [TAHINA] et dont les objectifs sont :
Il part du principe que la transition épidémiologique, caractérisée par la persistance ou la réémergence des « maladies du passé » et l’augmentation de l’importance des maladies chroniques, pose de façon accrue la problématique des (la) stratégie(s) d’intervention sanitaire à lancer sur le terrain. Les actions engagées par l’Institut National de Santé Publique dans le cadre du projet TAHINA sont des tentatives de réponse visant l’élaboration de recommandations à l’attention des acteurs du système de santé impliqués dans la gestion de cette transition. Lesquelles recommandations, réunies avec d’autres données sanitaires issues d’autres sources, apporteront une contribution à la réorientation du système de santé amorcée déjà depuis quelques mois dans le cadre des réformes sanitaires. Afin d’asseoir les (la) stratégie(s) d’intervention, le projet se propose d’articuler deux types d’analyse complémentaires :
Les objectifs généraux du projet visent à :
Les objectifs spécifiques se proposent de :
Quatre grands thèmes, organisés en work packages, ont été choisis à cet effet : WP1: Evaluation de la charge de morbidité qui comprend les thèmes d’étude suivants :
WP2: Caractérisation de l’environnement socio-économique et des modes de vie qui comprend les thèmes d’étude suivants :
WP3: Analyse des attitudes et pratiques des acteurs qui comprend les thèmes d’étude suivants :
WP4: Elaboration de stratégies qui comprend les thèmes d’étude suivants :
Le Projet TAHINA « Transition Epidémiologique et Impact sur la Santé en Afrique du Nord » est un projet de recherche financé par l’Union Européenne dans le cadre du programme INCO « Confirming the international Role of Community Research » volet INCO-MED |