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Alimentation de lenfant diabétique : Conseils du Docteur Bakdi Malika
Afin de réussir l’alimentation de l’enfant diabétique, celle-ci doit être calquée à celle de toute la famille ; en effet, ceci permet d’éviter les frustrations, source de sentiment de rejet, pouvant aboutir à des comportements inadéquats parfois préjudiciables pour l’enfant et source d’angoisse pour les parents.
L’alimentation de l’enfant diabétique est identique à celle d’un enfant normal cad une alimentation équilibrée (avec quelques adaptations en fonction de l’insulinothérapie). Toute la famille a donc à y gagner !
L’alimentation sera fonction du schéma thérapeutique ( 2, 3, 4 ou 5 injections par jour ) et de l’activité physique .
L’alimentation est composée de 3 repas avec 1 à 2 voir 3 collations par jour en fonction de l’âge et des situations à risque d’hypoglycémie.
INDEX GLYCEMIQUE (IG) :
Connaitre l’IG des aliments et de leur teneur en fibres permet de choisir ses aliments pour préparer des repas à IG faible à modéré .
L’IG d’un aliment mesure le pouvoir hyperglycémiant de ce dernier ; la référence étant le glucose dont l’IG est de 100 .Il faut savoir qu’il varie en fonction du mode de cuisson , état de maturation , etc…
Tableau des IG :
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IG≥ 70 Aliments à IG élevé |
55≤ IG≤70 Aliments à IG modéré |
IG≤ 55 Aliments à IG faible |
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Féculents Baguette : 95 Pain de mie : 85 Lasagnes : 75 Riz tres cuit : 80 Purée pomme de terre :80 Purée instantanée : 80 Frites : 75 Chips mais : 70 Farine blanche : 70
Produits laitiers
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Couscous : 65 Pop corn : 55 Pomme de terre bouillie : 62 Pain blanc : 70 Biscottes : 70 Croissant : 67 Pain au chocolat : 65 Pizza : 60 Farine complete : 60
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Lentilles : 30 Haricots secs : 40 Pois chiches : 40 Petits pois : 50 Patate douce : 50 Riz al dente : 50 Riz complet : 50 Riz basmati : 45-50 Pates al dente : 40-5 Pates complètes : 50 Couscous complet : 50 Pain multicereales : 48
Lait : 30 Yaourt : 30 |
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Légumes Carottes cuites :75 Navets :72
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Betteraves :65
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Carottes crues : 30 |
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Fruits Pastèque : 72 Dattes : 100
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Banane verte : 55 Banane mure : 60 Orange :30- 40 Mandarine : 30 Abricot frais : 57 Melon : 65 Raisin frais : 60 à 70 Raisin sec : 60 à 65 Jus d’orange : 55 Jus de pamplemeousse : 41 |
Cerise : 23 Pamplemeousse : 25 Abricot sec : 30 Arachide : 30 Pomme, poire : 38 |
LES FIBRES :
Elles ralentissent l’absorption des glucides et apportent de la satiété ; elles doivent être présentes aux différents repas.
Aliments riches en fibres : son de blé (très riche), légumineuses ( pois chiches , pois cassés , lentilles , haricots secs ,…), boulghour, artichaut, etc.
Si on prépare un plat riche en glucides, il faudra privilégier un fruit peu riche en glucides pour le dessert ; Si au contraire, le plat est pauvre en glucides, on peut se permettre un fruit riche en glucides voire une patisserie.
EDULCORANTS :
Fructose, aspartame, saccharine, etc…
Ils sont interdits avant l’âge de 3 ans.
Leur inconvénient majeur est d’entretenir le gout sucré ; ils peuvent être consommés avec modération.
COLLATIONS :
1-Goûter du matin :
Il est nécessaire pour les schémas à 2 injections (Actrapid +NPH) car la durée d’action de l’actrapid est de 4-6 heures.
Non nécessaire pour les analogues rapides (novorapid, humalog, apidra) car leur durée d’action est courte : 3-5heures.
2-Goûter de l’après midi :
*Un goûter sans insuline pose problème : le goûter sera léger ( pas de pain ni de croissant ) sauf si l’enfant compense avec une activité physique immédiatement après ; c’est l’occasion de faire bouger nos enfants !
Par contre, si l’enfant veut prendre un bon goûter riche lors d’un anniversaire ou en famille, il faudra alors ajouter une injection supplémentaire d’insuline rapide : on évite ainsi les frustrations pour l’enfant et l’angoisse des parents !
*Un goûter précédé d’insuline ne pose pas de problème
3-Collation avant le coucher :
Indiquée quand l’enfant n’a pas mangé ou très peu alors que l’injection a été faite ; le risque d’hypoglycémie est réel , il faudra donner une collation comprenant des céréales.
Il existe actuellement sur le marché des pates complètes, couscous complet dont l’IG est plus bas avec un taux de fibre plus élevé ; la farine complète permet de préparer du pain , des pizza ainsi que des gateaux ; le boulghour , très interessant sur le plan diététique permettra de diversifier son alimentation ; penser à les inclure dans son alimentation.
À RETENIR :
- Débuter ses repas par des crudités ( salade, hors d’œuvre ) car source de fibres
- Éviter le grignotage : en cas de fringale ,donner une collation légère : fromage , œuf , fraises , légume
- ( carotte, concombre, fenouil , etc…).
- Les bonbons, doivent être évités en dehors des repas car très hyperglycémiants ; les proposer à la fin du repas ou au gouter s’il est précédé d’insuline. On peut s’aider également de bonbons sans sucre.
- Privilégier le pain (IG élevé) de la veille car frais il est croustillant, et on en mange plus !
- Ne pas oublier de boire ( de l’eau bien sur !) suffisamment dans la journée !
- Éviter de dire "c’est interdit pour toi" mais plutôt , "il vaut mieux éviter", tout est dans la nuance !
A SAVOIR !
Le calcul des glucides ( grammes de glucides pour 100g d’un aliment ) permet de mieux maîtriser ses glycémies.
post prandiales c-à-d après le repas ; elle s’inscrit dans le cadre de l’insulinothérapie fonctionnelle.
Dr. BAKDI Malika, Pédiatre